Phẫu Thuật Cườm Khô

Cườm khô/ đục thủy tinh thể là gì thưa bác sĩ?

BS Đoàn Lương Hiền

“Trong con mắt của chúng ta có một thấu kính hay còn gọi là cườm hay thủy tinh thể. Thủy tinh thể trong suốt làm nhiệm vụ điều tiết giúp mắt có thể nhìn xa gần và hội tụ ánh sáng lên võng mạc giúp nhìn rõ. Khi lớn tuổi hoặc bị bệnh lý thủy tinh thể không còn trong suốt mà ngăn cản ánh sáng vào trong mắt khiến chúng ta nhìn mờ. Như chúng ta thấy trên hình mắt phải của bệnh nhân không còn trong suốt so với mắt trái. Tất cả chúng ta khi đến tuổi đều sẽ bị đục thủy tinh thể và cần can thiệp phẫu thuật".
 

Mắt phải của bệnh nhân bị cườm khô / đục thủy tinh thể nên không còn trong suốt so với mắt trái

Điều trị cườm khô/ đục thủy tinh thể như thế nào?

“Phương pháp điều trị cườm khô/ đục thủy tinh thể hiện nay là phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch 1 đường nhỏ sau đó đưa dụng cụ vào để lấy cườm sau đó đặt một thấu kính mới vào trong mắt
 

Phần lớn các ca phẫu thuật cườm khô/ đục thủy tinh thể diễn ra nhanh, thị lực người bệnh cải thiện ngay sau phẫu thuật. Tuy nhiên để đạt được điều đó cần khám và chuẩn bị trước mổ kỹ lưỡng
 

Trước khi mổ cườm cần khám kiểm tra bên trong mắt để loại trừ các bệnh lý khác như cườm nước, bệnh lý võng mạc nếu không mổ ra sẽ không đạt kết quả như ý muốn. Ngoài ra trước khi mổ cườm người bệnh sẽ được đo khúc xạ để loại trừ tật khúc xạ, nếu thị lực cải thiện nhiều chỉ cần đeo kính không phải thực hiện phẫu thuật.

Đây là quyết định quan trọng, hiện tại thị trường có rất nhiều loại kính với các chức năng, lợi ích khác nhau và kính sau khi được đặt trong mắt không thể thay thế được. Đặc biệt ở các bạn trẻ vì thời gian sử dụng kính còn rất dài”
 

Vậy theo bác sĩ lựa chọn kính như thế nào là phù hợp?

“Có nhiều yếu tố cần phải cân nhắc:

Tiêu cự

Sau khi mổ đục thủy tinh thể người bệnh sẽ mất khả năng điều tiết (khả năng nhìn xa hoặc nhìn gần), nên tốt nhất nên lựa chọn kính đa tiêu cự để không phải đeo kính đọc sách sau phẫu thuật. Tuy nhiên giá phẫu thuật kính đa tiêu khá cao từ 40-60 triệu. Hiện tại trên thị trường có các loại tiêu cự sau:

Đơn tiêu

Sau khi phẫu thuật người bệnh sẽ phải đeo kính khi nhìn gần như đọc sách, làm việc trên máy tính. Ưu điểm của kính đơn tiêu là giá thành thấp nên được đa số người bệnh chọn. Giá 1 ca phẫu thuật từ 10-25 triệu.

Đơn  tiêu kéo dài tiêu cự

Sau khi phẫu thuật người bệnh có khả năng nhìn xa, nhìn trung gian rõ ở khoảng cách 30-50 cm, nhưng nếu nhìn gần hơn hoặc nhìn chữ nhỏ vẫn phải đeo kính hỗ trợ. Giá 1 ca phẫu thuật từ 25-30 triệu.

Đa tiêu

Đây là lựa chọn tối ưu cho thị lực sau mổ đặc biệt ở người trẻ. Sau phẫu thuật người bệnh có khả năng nhìn xa và gần. Tuy nhiên trong 1 số rất ít các trường hợp sẽ cần kính đeo hổ trợ. Giá phẫu thuật kính đa tiêu khá cao từ 40-60 triệu.

Đường mổ

Đường mổ càng nhỏ, thời gian phục hồi càng nhanh, giảm gây loạn thị đồng thời hạn chế biến chứng. Các đường mổ hiện tại gồm 2.0, 2.4, 2.6, 2.65mm
 

Chất liệu

Polymethyl methacrylate (PMMA): kính cứng, không gấp được, đường mổ rộng

Silicone: kính mềm, ít ngậm nước, ít bị đục, dày hơn kính hydrophilic acrylic

Hydrophilic acrylic: kính mềm, ít ngậm nước, ít bị đục, mỏng

Phi cầu

Ở những kính có phi cầu sẽ giúp giảm độ quang sai trong điều kiện ánh sáng kém, giúp nhìn rõ hơn
 

Tính năng khác:
Ngoài ra còn có cái tính năng hổ trợ khác như: lọc ánh sáng xanh, chống chói, ngăn ngừa đục bao sau, khả năng cố định trong bao, chỉnh loạn thị, có sẵn dụng cụ đặt,... Tùy thuộc vào nhu cầu của người bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn trước khi phẫu thuật cho người bệnh để lựa chọn loại kính phù hợp nhất. Hiện trên thị trường có trên 20 loại kính khác nhau như: PY-60R, iSert151, Vivinex iSert, Sensar1, Tecnis1, Bioline Yellow Accurate Aspheric, Bioline Yellow Bluelight, Simplex, Micropure, Micropure 123, Tecnis eyhance, Isopure 123, Pod F, Pod F GL,... Sau đây chúng ta sẽ tìm hiểu 1 số loại kính

Kính PY-60R gồm tính năng: đơn tiêu, 1 mảnh, đường mổ 2.65 mm, chất liệu Hydrophilic acrylic, chống UV, chống as xanh, chống chói, giảm đục bao sau, có sẵn dụng cụ đặt. Giá từ 8-10tr

Kính iSert151 gồm tính năng: đơn tiêu, 1 mảnh, đường mổ 2.4 mm, chất liệu Hydrophilic acrylic, chống UV, chống as xanh, chống chói, giảm đục bao sau, có sẵn dụng cụ đặt. Giá từ 10-14tr