Phẫu thuật võng mạc

Phẫu thuật võng mạc là gì?

Phẫu thuật võng mạc hay có tên gọi khác là phẫu thuật bán phần sau, vitrectomy, phẫu thuật cắt dịch kính. Võng mạc là bộ phận lót bên trong mắt nên việc tiếp cận khá khó khăn như chúng ta thấy dụng cụ được đưa sâu vào bên trong mắt khác với phẫu thuật glaucoma, giác mạc, cườm/đục thủy tinh thể chỉ ở phía trước mắt.

Hiện tại số phẫu thuật viên ở Việt Nam có khả năng phẫu thuật võng mạc còn khá ít, một phần do cần những trang thiết bị hiện đại và qua trình đào tạo lâu. Gần đây với sự tiến bộ vượt bậc của kỹ thuật và dụng cụ, việc phẫu thuật võng mạc đã trở nên dễ hơn an toàn hơn với đường mổ ngày càng nhỏ.

Một số bệnh lý cần phẫu thuật võng mạc như: bong võng mạc, màng trước võng mạc, lỗ hoàng điểm, co kéo võng mạc pha lê thể, IOL lọt pha lê thể, cườm/thủy tinh thể lọt pha lê thể, …
 

Mắt bị rách võng mạc dẫn đến bong võng mạc

Các bước phẫu thuật võng mạc

Bước 1: Bác sĩ sẽ mở 3 đường để đi vào trong mắt, 1 đường nước để duy trì áp lực mắt, 1 đường để đưa đèn vào, 1 đường để đưa dụng cụ phẫu thuật.

Bước 2: Tùy vào từng loại bệnh lý sẽ có cách sử lý phù hợp. Nếu bệnh nhân bị bong võng mạc sẽ tiếp tục cắt sạch dịch kính, hút dịch dưới võng mạc, vá lỗ rách bằng laser, sau đó bơm gas hay silicon vào mắt.
Bước 3: Lấy dụng cụ ra khỏi mắt và kiểm tra nhãn áp, chích kháng sinh.

Bệnh nhân bị bong võng mạc do cận thị nặng, trên hình chụp cắt lớp võng mạc có thể thấy võng mạc bị bong ra, sau khi phẫu thuật võng mạc đã áp trở lại bình thường. Thị lực cải thiện đáng kể - Bác sĩ Đoàn Lương Hiền

Biến chứng thường gặp

Tăng nhãn áp, nhiễm trùng, xuất huyết, rách võng mạc, …

Theo dõi hậu phẫu

Bệnh nhân sau khi mổ sẽ được tái khám sau 1 ngày, 1 tuần, 2 tuần, 4 tuần, … Tư thế và các điểm lưu ý tùy thuộc vào từng loại phẫu thuật võng mạc.